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呼吸内科--TBNA(经支气管镜针吸活检)及TBLB(经支气管镜肺活检)
来源:澳门新浦京发布时间:2016-04-07浏览:
        经支气管镜针吸活检术(TBNA)是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针,通过纤维支气管镜的活检孔道送入气道内,然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶进行针刺吸引,获取细胞或组织标本进行细胞学和病理学检查的一种新技术,广泛应用于紧贴气管、支气管周围病灶的定性诊断,并使支气管镜技术参与到恶性肿瘤的临床分期。TBNA 技术克服了常规纤支镜检查的不足, 极大地拓展了纤支镜的应用范围, 而且只需局麻下进行, 创伤及风险小, 费用低, 患者易于接受。
支气管镜直视下不可见的肺部弥漫性病变的病因学非常复杂,其活检的手段主要依靠经支气管镜肺活检(TBLB),TBLB的优点是创伤小,较为安全,尤其在X线透视下进行,阳性率比较高。 肺癌、结节病、嗜酸性肉芽肿、淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉积症、矽肺和某些特殊的感染性疾病等可以通过TBLB确诊,其中结节病是肺间质病中经支气管镜活检确诊阳性率最高的疾病,诊断阳性率可达60%-70%。TBLB对免疫功能抑制患者肺浸润的病因学诊断具有较高的价值,如卡氏肺囊虫、结核、真菌等引起的肺部感染。对间质性肺病的诊断,TBLB也具有重要的诊断价值。

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